Білгород-Дністровська міська територіальна громада

Від початку року в Одеській області зареєстровано чотири випадки захворювання на ботулізм, які у двох випадках були пов’язані з вживанням в’яленої риби невідомого походження, в інших двох випадках - консервованої продукції домашнього приготування (свинина тушкована).

Ботулізм – важке харчове отруєння, яке призводить до ураження нервової системи та характеризується високою летальністю.

Збудники ботулізму (Clostridium botulinum) при відсутності доступу кисню або близьких до них умовах продукують специфічний нейротоксин, що належить до найбільш сильних отруйних біологічних речовин. Ботулінічні токсини в звичайних умовах зовнішнього середовища зберігаються до 1 року, а в консервованих продуктах – роками.

Захворювання ботулізмом розвивається внаслідок проникнення у травний канал з їжею вегетативних форм збудника і ботулінічного токсину. Захворювання найчастіше обумовлені споживанням продуктів домашнього консервування. Більшість консервів (м’ясних, рибних, грибних та овочевих, з ягід та фруктів) є сприятливим середовищем для розмноження та утворення токсину збудником. Консерви, в яких утворився ботулотоксин, зазвичай зберігають нормальний зовнішній вигляд, смак та запах продуктів не змінюються. Інколи консерви виглядають зіпсованими, з’являється неприємний запах, утворюється газ, в герметично закупорених банках виникає деформація - бомбаж (здуття).

Рідше захворювання на ботулізм пов’язано зі споживанням виготовлених в домашніх умовах продуктів з м’яса (ковбаси, шинка, сало, окіст сирокопчений) та риби: риба в’ялена, солена, копчена, балик, ікра.

У твердих продуктах (ковбаса, шинка, балик) мікроб може розмножуватись не у всьому продукті, а гніздами в місцях, де є анаеробні умови, продукуючи при цьому токсин. Цим пояснюються поодинокі випадки ботулізму при груповому вживанні одного і того ж самого продукту.

Інкубаційний період при ботулізмі триває від декількох годин до доби, рідше до 2-3 днів і дуже рідко до 9 і навіть 12 днів. При більш короткому інкубаційному періоді спостерігається, хоча і не завжди, важчий перебіг хвороби. Прийом алкоголю може затушовувати перші прояви ботулізму, перешкоджаючи проведенню своєчасної діагностики.

Гастроентерологічний варіант хвороби зустрічається найбільш часто і протікає як харчова токсикоінфекція - з болем в епігастрії, нудотою і блювотою, проносом, згодом розвивається парез кишківника, який проявляється здуттям живота і закрепом.

Характерним симптомом є прогресуюча м'язова слабкість, яка явно не корелює з виразністю гастроінтестинального синдрому (нудоти, блювання), якщо такий відбувається. Відмічається різка сухість слизових порожнини рота, язика, задньої стінки глотки, яка супроводжується дряпанням, а іноді навіть відчуттям помірного болю в горлі, та розлади ковтання їжі (спочатку твердої, потім і рідкої), зміна тембру голосу.

З’являються розлади зору: затуманення, поява «сітки» або «мушок» в полі зору, втрата чіткості (двоїння контурів)і зниження гостроти зору, опущення повік, розширення та різний діаметр зіниць.

Якщо у людини з’явилися подібні симптоми, необхідно терміново викликати «швидку допомогу», тому що визначальним у лікуванні хворих на ботулізм є проведення специфічної антитоксичної терапії – введення протиботулінічної сироватки.

Клінічна картина ботулізму в розпал захворювання досить специфічна і характеризується розвитком парезів і паралічів різних груп м’язів по низхідному типу, втому числі дихальної мускулатури. Найтяжчими ускладненнями, які приводять до смерті хворого, є зупинка дихання і серця.

Відтак, щоб вберегти себе та свою родину від ботулізму фахівці рекомендують:

1. Не вживати в їжу консервів, які мають ознаки псування (роздуті банки або банки зі здутими кришками, нещільно закриті або банки, з яких відчувається дивний або неприємний запах) та консерви домашнього виготовлення, які зберігались більше року.

2. Не купувати консерви та м’ясні продукти домашнього виготовлення, в'ялену, копчену, солону рибу та інші продукти харчування в місцях несанкціонованої торгівлі, у приватних осіб.

3. Не вживати продукти, якщо сумніваєтесь у їх якості або не впевнені, що їх зберігали та/або транспортували належним чином. При виявленні ознак недоброякісності, краще не вживати продукти взагалі та вберегти своє здоров’я та здоров’я близьких.

4. При домашньому консервуванні дотримуйтесь гігієнічних вимог до обробки, зберігання та консервування продуктів для зменшення ймовірності потрапляння в продукти збудника та накопичення в них ботулотоксину, зокрема:

•          Рибу перед посолом в домашніх умовах необхідно якнайскоріше очистити від нутрощів, ретельно промити зовнішню і внутрішню поверхні.

•          Гриби складно повністю звільнити від мікрочастинок ґрунту, тому не рекомендується консервувати їх в герметично закритих банках в домашніх умовах.

•          При домашньому консервуванні, особливо овочів, що містять мало природної кислоти, необхідно додавати за рецептурою оцтову, лимонну кислоту, тому що збудник ботулізму не любить кисле середовище.

•          При консервуванні в домашніх умовах, особливо м'ясних і рибних продуктів, необхідно проводити тиндалізацію (протягом двох діб прогрівати консерви при температурі 100°С 5 хвилин для переходу спор в вегетативну форму), після чого простерилізувати консерви при температурі 100°С - не менше 40 - 60 хвилин з подальшим герметичним закриттям.

Добре стерилізуйте банки і кришки безпосередньо перед закладкою в них продуктів.

Будьте уважні до свого раціону, а при перших ознаках захворювання негайно звертайтеся до лікаря!